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川崎市麻生区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



川崎市麻生区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活を支えるために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度で、川崎市麻生区でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなったときでも生活費を受給できる制度により、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、川崎市麻生区でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、これまでの生活レベルをある程度維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受給するためには川崎市麻生区でもいくつかの条件があります。

まず、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は支給がスタートした日から合算で計算するため仕事復帰してもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

川崎市麻生区にて一定期間の治療を要するときでも生活の援助を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは川崎市麻生区でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他に医者が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るのに求められることがあります。

給料の支給がある場合には、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の用意は手間がかかるため、治療中の負担を減らすためにも、会社の総務部門や家族を頼りながら進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

川崎市麻生区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要です。



受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格を満たしている時は退職した後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の方法が異なってくる場合もあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給与を受け取っていない時の保険料の負担は健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、事前に確認が必要です。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止するための決めごとになります。

そういうわけで、川崎市麻生区でも、いくつかの手当を使用する時には要件を考慮しておくことが重要です。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間が必要で、提出から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類が整っていないと、さらに時間を要します。

川崎市麻生区にて生活困窮している場合はほかの対策も準備しておくことが大事になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当てになります。

つまり、復職した場合、支払いが停止されます。

しかし、短時間の復帰などによって、給与が傷病手当金より少ない場合には一部は支給が継続するケースもあります。



川崎市麻生区でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事ができなくなったときに経済的な支えをもらえる欠かせない仕組みになりますが、利用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係性についてきちんと確認しておくことが大事です。

予め所定の書類を揃えておく事も大事になります。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。