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足柄下郡湯河原町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



足柄下郡湯河原町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできないときに生活を支援するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、足柄下郡湯河原町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときでも生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が療養に専念できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、足柄下郡湯河原町でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活水準をほぼ維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するには、足柄下郡湯河原町でも条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガで働けない状況にあることが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給が始まった日からの合算で計算するため仕事復帰して再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

足柄下郡湯河原町にて長い期間の治療を要する時でも経済的な援助をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、足柄下郡湯河原町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほかに医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るために必要なケースもあります。

給料をもらっているときに、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の提出には手間がかかるので、治療中の負担を軽減するためにも、事業所の総務部門や家族と連携して進めていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

足柄下郡湯河原町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その給付内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが重要です。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料がない時の保険料の負担については事業主や健康保険組合で様々です。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除される場合もありますが、予め確認が必要です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支払われるものになります。

そのため、仕事復帰した場合、支払いは止まります。

しかし、短い労働時間での復帰等の場合で給与が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支給される場合もあります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めない取り決めになります。

そのため、足柄下郡湯河原町でも、重複する制度をつかうときには条件を確認しておくことが重要です。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給の資格を満たすとき、退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの仕方が変更されることがあります。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるため、提出から受給までにタイムラグが発生します。

申請書類が正しくないと、もっとタイムラグがあります。

足柄下郡湯河原町にて生活困窮の状態の時は別の対策も用意しておくことが大事です。



足柄下郡湯河原町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない際に経済的な支援を受けられる不可欠な仕組みになりますが、利用するためには手続きの仕方やほかの手当との関係についてきちんと把握しておきましょう。

予め必要な書類を整えておく事も大切になります。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送れます。