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溝の口の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



溝の口で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガにて働けないときに生活を支えるために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、溝の口でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった時でも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにすることが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、溝の口でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをある程度維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金をもらうためには、溝の口でも条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に受給を開始した日からの合算で計算するので一時的に仕事復帰して再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

溝の口にて長い期間の療養を行う場合であっても経済的な援助をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、溝の口でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほか、医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するために要求されることがあります。

給与の支給がある場合、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかるので、負担を減らすために、会社の総務部と協力して行うことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

溝の口でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大切になります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料をもらっていない時の保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合により違います。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、あらかじめ確認しましょう。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要？

例として、労災保険により休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めないための取り決めです。

そのため、溝の口でも、異なる制度を利用する際には条件を確認しておくことが大切になります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当になります。

つまり、仕事復帰したら支払いが停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰などにより、収入が傷病手当金と比べて少ないときには一部支給してもらえるケースもあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるので、手続きから受給までにタイムラグがあります。

手続き書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグがあります。

溝の口にて経済的に厳しい状況の時はほかの対応策も用意しておくことが重要です。



受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給資格を持っている時は退職しても最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きのやり方が変わってくることがあります。



溝の口でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活費の支えをえられる大事な制度になりますが、使用するには申請の仕方や他の手当てとの関係をきちんと理解しておくことが重要です。

予め所定の書類を揃えておく事も大切です。

そうすることで、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。