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港南台の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




港南台で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガのために働けない時に生活を支援するために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、港南台でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなったときでも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが狙いになります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、港南台でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となるので、今の生活レベルをだいたい保てるように設計されています。




傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金をもらうためには港南台でも定められた条件があります。

まずは、病気やケガで仕事をできない状態であるということが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、平日でなくてもOKです。

また、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給がスタートした日より合算で計算されるため仕事復帰して再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

港南台にて一定期間の療養を行う場合でも生活費の支援をしてもらえます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は港南台でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のみでなく、医者が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するために要求される場合があります。

給与が払われている時には、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の準備は労力がかかってくるため、負担を減らすために、会社の総務の方や家族を頼って行っていくことが大切です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

港南台でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。




受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を満たしている場合、退職してからも最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請方法が変わる場合があります。




受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料が払われていない時についての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給与がない間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、前もってチェックが必要です。




障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避けるための措置になります。

したがって、港南台でも、異なる手当を使うときには要件を考慮しておくことが重要になります。




職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当てになります。

そのため、仕事復帰したら支給は止められます。

ただし、短時間勤務等の場合で、給料が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支給が継続されるケースがあります。




支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間がかかってくるため、手続きから支給されるまでに時間がかかります。

申請書類に不備があると、もっとタイムラグがあります。

港南台にて経済的に困難な状況の場合はほかの対策も考えておくことが重要です。




港南台でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働くことができなくなった際に生活費の援助をもらえる重要な制度ですが、使用するには申請の仕方や他の手当てとの関係性について詳しく理解しておくことが大切です。

予め必要な書類を準備しておく事も重要です。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。