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横浜市瀬谷区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



横浜市瀬谷区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなった時に生活を支援するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、横浜市瀬谷区でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなったときでも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、横浜市瀬谷区でも給与額とあまり変わらない金額が基準となるので、今までの生活水準をほぼ維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するには横浜市瀬谷区でも条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状況であることが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントします。

さらに、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に支給がスタートした日から通算で計算されるため間を置いて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

横浜市瀬谷区にて一定期間の療養をする時であっても生活費の支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、横浜市瀬谷区でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄の他にも医者が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するために要求される場合があります。

給与が払われている時には、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかってくるので、負担を軽減するために、事業所の総務の方や家族と協力して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

横浜市瀬谷区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが大事です。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査期間がかかってくるため、提出から受給までにタイムラグが発生します。

手続き書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生してきます。

横浜市瀬谷区にて生活費に余裕がない場合は別の対策も準備しておくことが大事です。



労災保険や障害年金を受給している方は注意？

例えば、労災保険より休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止するための決まりです。

したがって、横浜市瀬谷区でも、重複する手当を使う際には要件を考慮することが大事になります。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を満たしている場合は退職後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が変更されることもあります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当になります。

つまり、仕事に復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰等によって給与が傷病手当金よりも少ないときは一部は支給が継続するケースがあります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が支払われていない時についての保険料の負担は事業主や健康保険組合により様々になります。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、事前に確認が必要です。



横浜市瀬谷区でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなった時に生活費の援助を受けられる欠かせない制度になりますが、利用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係性について詳しく理解しておくことが大事です。

事前に必要書類を揃えておく事も大切です。

うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。