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中郡大磯町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



中郡大磯町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガにより働けない際に生活をサポートするために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、中郡大磯町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできないときでも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、中郡大磯町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、今の生活水準を維持することが可能なように決められています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るためには中郡大磯町でも条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガによって仕事ができない状況であることが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給が開始された日より通算で計算されるため仕事に戻ってからもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

中郡大磯町にて長期間の療養が必要になる場合であっても経済的な支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは中郡大磯町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほか、医師が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するために必要なケースもあります。

給料が払われているときに、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の用意は労力がかかってくるため、負担を減らすためにも、事業所の総務担当や家族と連携して行っていくことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

中郡大磯町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料をもらっていない時についての保険料の支払いは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、予めチェックしましょう。



復職後の注意

傷病手当金は働けない期間に支給される手当です。

つまり、仕事に復帰した場合、支給は止められます。

しかし、短い労働時間での復帰等の場合で、給与が傷病手当金と比較して少ない場合には一部支給してもらえる場合があります。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは支給される資格を満たしている時は退職後も最長1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請方法が変更されることもあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

例として、労災保険によって休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止するための措置になります。

そういうわけで、中郡大磯町でも、いくつかの制度をつかうときには条件を考慮することが大事です。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるため、手続きから給付されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類があいまいだと、さらに時間がかかります。

中郡大磯町にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対応策も準備しておくことが大事です。



中郡大磯町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなった時に経済的な支えを受けられる欠かせない制度になりますが、利用するためには手続きの方法や他の手当との関係性をきちんと把握しておきましょう。

あらかじめ必要な書類を整えておくことも重要です。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活できます。