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大倉山の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大倉山で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を維持するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、大倉山でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けないときでも生活費を確保できる制度により、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、大倉山でも給料の金額に近い金額が基準であるため、現在の生活水準を保持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるためには大倉山でもいくつかの条件があります。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に支給が始まった日より合算で計算するので、仕事に戻ってからもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

大倉山にて長い期間の療養をする場合であっても生活費の支えをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は大倉山でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のほかに医師が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに求められる場合があります。

給与が支払われている場合、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の作成は労力がかかるので、治療中の負担を少なくするために、事業所の総務担当や家族を頼りながら行っていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大倉山でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、その仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給与が支払われていないときについての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合により異なります。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、前もって確認しましょう。



受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を満たしているとき、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続き方法が異なってくることがあります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意

例えば、労災保険から休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐための決まりです。

したがって、大倉山でも、重なる手当を使う時には条件を把握しておくことが重要になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当です。

要するに、職場復帰したときにはもらえなくなります。

ただし、短い就労時間での復帰等で収入が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いが継続されるケースもあります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかるので、申請から給付されるまでに時間がかかります。

手続き書類に不備があると、上乗せして時間がかかることがあります。

大倉山にて生活が困窮している時は他の対応策も検討しておくことが大切になります。



大倉山でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に経済的な支えを得られる重要な制度になりますが、利用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係について詳しく認識しておくことが大切です。

事前に所定の書類を用意しておく事も大切になります。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。