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新丸子の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



新丸子で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事ができなくなったときに生活を支援するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、新丸子でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けないときも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、新丸子でも実際の給与額に近い金額が基準となっているため、今の生活レベルをだいたい保持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるためには新丸子でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガによって働けない状況にあるということが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日でなくてもOKです。

また、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて受給がスタートした日からの合算で計算されるため期間を置いて再び休業に入った場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

新丸子にて長い期間の療養が必要なときでも生活費の支援を受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠です。

この手続きは、新丸子でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外に医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるために要求される時があります。

給料の支給があるときには、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかるため、治療中の負担軽減ために、会社の総務担当と協力して進めていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

新丸子でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが重要になります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与がゼロのときについての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、予めチェックしましょう。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐ決まりになります。

したがって、新丸子でも、重なる手当を使う時には要件を理解することが大切です。



受給している間に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格がある時、退職後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が変わる場合もあります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるので、提出から給付までにタイムラグが発生します。

申請書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生してきます。

新丸子にて経済的に困難な場合はほかの対策も考えておくことが重要です。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てになります。

そのため、職場復帰した時は支給は止められます。

しかし、短時間の復帰などによって、収入が傷病手当金よりも少ない時は一部支給してくれるケースもあります。



新丸子でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をできない時に経済的な援助をもらえる欠かせない制度ですが、使用するには申請の仕方や他の手当との関係について詳しく認識しておくことが大切です。

あらかじめ所定の書類を準備しておく事も大切になります。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送れます。