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武蔵小杉の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



武蔵小杉で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガによって働けないときに生活を支援するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、武蔵小杉でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中でも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族が療養に専念できるようにするのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、武蔵小杉でも実際の給与の金額に近い金額が基準であるため、これまでの生活水準をある程度保てるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受給するためには、武蔵小杉でも定められた条件があります。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であることが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に支給が開始された日より合算で計算されるため、間を置いて再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると終了です。

武蔵小杉にて長い期間の療養を行うときでも生活費の援助をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは武蔵小杉でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他にも医者が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するために必要となることがあります。

給料が支給されている場合には、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の提出は労力がかかるので、療養中の負担を軽減するために、起業の総務部と協力して行っていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

武蔵小杉でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大事になります。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるので、申請から支給までに時間を要することがあります。

申請書類が正しくないと、加えて時間を要します。

武蔵小杉にて経済的に困難な状況にあるときはほかの対応も検討しておくことが重要になります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要

たとえば、労災保険で休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めないための措置になります。

そのため、武蔵小杉でも、重なる制度を使う際には要件を把握しておくことが推奨されます。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てです。

そのため、職場復帰した時は支払いは止められます。

ただし、短い就労時間での復帰などの場合で、収入が傷病手当金と比べて少ない時は一部支給が継続するケースもあります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料がゼロのときについての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主で様々になります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、前もってチェックが必要です。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を満たす時は退職した後も最長1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が異なってくる場合があります。



武蔵小杉でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない時に生活の支援を得られる大切な仕組みになりますが、使用するためには申請の仕方や他の手当との関係についてしっかり認識しておくことが大事です。

先に必要な書類を用意しておく事も大事になります。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。