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大和市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大和市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガによって働くことができなくなった際に生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、大和市でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなった時でも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、大和市でも給料の金額に近い金額が基準となるため、今までの生活水準を保てるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるためには、大和市でも条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給が始まった日から通算で計算されるため一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

大和市にて一定期間の療養を要する時でも生活の支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、大和市でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外に医師が記入する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに求められるケースもあります。

給料が支給されている場合、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の準備は労力がかかってくるため、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務担当を頼って進めていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大和市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大切です。



受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格がある場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が変わることがあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐルールです。

そういうわけで、大和市でも、異なる制度を使用する時には条件を把握することが大切です。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与がゼロのときの保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、予めチェックしましょう。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査する時間が必要で、申請から支給までにタイムラグがあります。

提出書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグがあります。

大和市にて生活が困窮しているときは別の対応も選択肢に入れておくことが大切です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給されるものになります。

つまり、仕事復帰したときには支給は止まります。

しかしながら、短時間勤務等の場合で、給与が傷病手当金と比べて少ない時は一部支払いが継続する場合があります。



大和市でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活の支援を得られる欠かせない制度になりますが、使用するには申請方法や他の手当てとの関係性について正しく理解しておくことが重要です。

前もって必要書類を準備しておく事も重要になります。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。