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足柄上郡開成町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



足柄上郡開成町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガにて働くことができなくなった時に生活を維持するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、足柄上郡開成町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない期間中も生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できることが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、足柄上郡開成町でも給与の金額に近い金額が基準であるため、現在の生活水準をある程度保持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるには足柄上郡開成町でも条件があります。

まずは、病気やケガで働けない状況にあることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に受給がスタートした日より合算で計算するため、間を空けて再び休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

足柄上郡開成町にて長い期間の療養が必要な時であっても生活の支援をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きを行います。

この手続きは、足柄上郡開成町でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医師が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るのに必要な時があります。

給料が払われている時、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の用意は手間がかかるため、療養中の負担軽減ためにも、会社の総務の方や家族と協力して行っていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

足柄上郡開成町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険であって、その制度の内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大切になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てです。

要するに職場復帰した場合、支給は止まります。

しかし、短時間勤務などにより給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支払いが継続する場合があります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査期間がかかるので、手続きから支給までに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生します。

足柄上郡開成町にて生活困窮の状態にある時は別の対策も準備しておくことが重要になります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意？

例として、労災保険により休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するためのルールです。

よって、足柄上郡開成町でも、複数の制度を使用する際には条件を考慮しておくことが重要になります。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たしている時は退職しても最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が変わる場合もあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与がない時の保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給料がない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、前もって確認しましょう。



足柄上郡開成町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働くことができなくなった時に生活費の援助を得られる不可欠な制度になりますが、利用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係をきちんと把握しておきましょう。

事前に所定の書類を準備しておくことも重要です。

上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。