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川崎市川崎区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



川崎市川崎区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を支えるために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、川崎市川崎区でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできないときでも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、川崎市川崎区でも給料とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活水準を維持できるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するには川崎市川崎区でも定められた条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、平日でなくてもOKです。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給を開始した日から通算で計算されるので期間を置いて再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

川崎市川崎区にて長い期間の療養が必要になる場合であっても生活費のサポートを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは川崎市川崎区でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のみでなく、医師が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるために必要となる時があります。

給料が支払われている時に、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかってくるので、負担軽減ためにも、会社の総務の方と協力して行うことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

川崎市川崎区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが重要になります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意

たとえば、労災保険から休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐためのルールです。

そのため、川崎市川崎区でも、重なる手当を利用する時には要件を考慮しておくことが大切になります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえるものです。

要するに復職した場合、支給は止められます。

しかし、短時間の勤務等で給料が傷病手当金より少ない場合には一部支給が継続される場合もあります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給料がゼロのときの保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により様々です。

給与が払われていない間の健康保険料は免除するケースもありますが、事前にチェックしましょう。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給資格があるとき、退職してからも最長で1年6ヶ月間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が変わることがあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査期間がかかるので、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグがあります。

川崎市川崎区にて生活困窮の状況にあるときは別の対応策も考えておくことが大事になります。



川崎市川崎区でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない時に生活の援助をもらえる不可欠な制度ですが、使用するには申請の方法やほかの手当てとの関係性についてしっかり把握しておきましょう。

事前に必要な書類を揃えておく事も大切です。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活を送れます。