PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


センター北の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



センター北で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活をサポートするためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、センター北でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けないときも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくことが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、センター北でも給与の金額に近い金額が基準になっているので、これまでの生活レベルを保持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るためにはセンター北でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であることが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は支給がスタートした日より通算で計算されるので間を空けてもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

センター北にて一定期間の療養が必要な場合であっても経済的な支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、センター北でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他に医師が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するために必要となるケースもあります。

給料が払われている場合、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の提出は手間がかかるので、療養中の負担を減らすために、起業の総務部門や家族を頼りながら行っていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

センター北でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その制度の内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが重要です。



受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給資格があるとき、退職した後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が変更されることもあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかるので、提出から給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類に不備があると、もっとタイムラグが発生してきます。

センター北にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対応も検討しておくことが大事です。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料がゼロの時の保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により違ってきます。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除されるところもありますが、先に確認しましょう。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避けるための決めごとです。

そういうわけで、センター北でも、重なる制度をつかう際には要件を理解しておくことが重要です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てになります。

つまり仕事に復帰した時は支給が停止されます。

ただし、短時間の復帰等により、給与が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いされるケースもあります。



センター北でも傷病手当金は病気やケガで働けない時に経済的な支えをえられる不可欠な制度になりますが、利用するには手続き方法やほかの手当てとの関係をしっかり確認しておくことが大切です。

あらかじめ必要な書類を整えておく事も大切になります。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送れます。