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横浜市港北区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



横浜市港北区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活を維持するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、横浜市港北区でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった時も生活費が支給される制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、横浜市港北区でも給料とあまり変わらない金額が基準であるため、これまでの生活水準をだいたい維持することが可能なように決められています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るには横浜市港北区でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、平日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給が始まった日からの合算で計算されるため、間を空けて再度休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

横浜市港北区にて長期間の療養が必要になる場合であっても生活の支えをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、横浜市港北区でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するのに必要なケースもあります。

給与が支給されている場合に、金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の準備は労力がかかるため、療養中の負担を軽くするために、事業所の総務部門と協力して進めることが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

横浜市港北区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

例として、労災保険により休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるための決めごとになります。

そのため、横浜市港北区でも、複数の手当を利用する際には条件を理解しておくことが大事です。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるため、手続きから受給までにタイムラグが発生します。

手続き書類に不備があると、上乗せして時間を要することがあります。

横浜市港北区にて経済的に困難な状況の場合はほかの対応も選択肢に入れておくことが大事です。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料がない時についての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で様々になります。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除になるところもありますが、予めチェックしておきましょう。



受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格を満たしている場合、退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きのやり方が変わってくることがあります。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当てになります。

つまり仕事に復帰した場合、支払いが停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰等の場合で、給与が傷病手当金と比べて少ないときは一部は支給が継続される場合があります。



横浜市港北区でも傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなったときに生活費の援助を受けられる大切な仕組みになりますが、利用するためには申請方法や他の手当との関係性について詳しく理解しておくことが重要です。

前もって所定の書類を準備しておくことも大切になります。

そうすることで、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。