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高座郡寒川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



高座郡寒川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできない時に生活を支えるために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、高座郡寒川町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、高座郡寒川町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、これまでの生活レベルを保てるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるためには、高座郡寒川町でも決められた条件があります。

第一に病気やケガによって働けない状態であることが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、平日以外もカウントします。

さらに、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給が始まった日からの合算で計算するので間を空けてもう一度休業した場合は合算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

高座郡寒川町にて一定期間の療養をする時でも生活費の援助を得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は高座郡寒川町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄以外にも医者が証明する部分や事業主が記入する部分があります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するために必要なことがあります。

給料が払われている時、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の作成は労力がかかってくるので、療養中の負担を軽くするために、総務担当や家族と連携して行っていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

高座郡寒川町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大事になります。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金には審査する時間がかかるので、手続きから支給されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類が正しくないと、加えてタイムラグがあります。

高座郡寒川町にて生活困窮の状態の場合はほかの対応も検討しておくことが大切です。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意？

例えば、労災保険より休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止するための措置です。

そういうわけで、高座郡寒川町でも、重なる制度をつかうときには条件を考慮することが重要です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給されるものです。

つまり仕事に復帰した時は支払いは止められます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等で、収入が傷病手当金より少ない時は部分的に支払いが継続するケースがあります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与がないときの保険料の負担については事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与が払われていない間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、予め確認が必要です。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受け取る資格を持っている場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が異なってくることもあります。



高座郡寒川町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活の援助となる大事な仕組みになりますが、利用するためには申請方法やほかの手当との関係について正しく確認しておく必要があります。

事前に必要な書類を準備しておく事も重要です。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。