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柿生の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




柿生で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなった際に生活を支えるために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、柿生でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けない時でも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが目指すところです。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、柿生でも給与額に近い金額が基準となっているため、今の生活水準をほぼ保てるように念頭に置かれています。




傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るためには、柿生でも決められた条件があります。

まず病気やケガで仕事をできない状態であるということが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもOKです。

支給されるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時のみ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給が始まった日より通算で計算されるので、一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

柿生にて一定期間の療養を要する時でも生活の援助をえられます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、柿生でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のみでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するのに要求されることがあります。

給料が払われている場合に、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の提出は労力がかかるので、療養中の負担を軽くするためにも、総務部と連携して行うことが大切です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

柿生でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大事になります。




支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるため、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類に不備があると、もっと時間がかかることがあります。

柿生にて生活費に余裕がない場合は他の対応も検討しておくことが大事です。




障害年金や労災保険を受け取っている方は注意

例えば、労災保険より休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止するための決まりになります。

よって、柿生でも、いくつかの手当をつかうときには要件を確認しておくことが重要です。




復職後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に受給できるものになります。

そのため復職したときには支給は止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰等によって給料が傷病手当金より少ない時には一部支払いが継続される場合もあります。




受給している間に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格があるとき、退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が変わる場合があります。




受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料がゼロのときについての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、予めチェックしましょう。




柿生でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活の援助を得られる欠かせない制度になりますが、使用するためには手続き方法や他の手当との関係についてきちんと確認しておく必要があります。

先に必要書類を揃えておくことも重要になります。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。