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上大岡の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上大岡で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事をできないときに生活を支えるためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、上大岡でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできないときでも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できることが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、上大岡でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活レベルをほぼ保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るためには、上大岡でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガによって仕事ができない状況であるということが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給が始まった日より合算で計算されるため間を置いて再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

上大岡にて長い期間の治療が必要なときでも生活費のサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは上大岡でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄だけでなく、医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るために必要な場合があります。

給料が支給されている場合、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかってくるので、負担軽減ために、会社の総務の方と協力して進めていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

上大岡でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要です。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給料がない時についての保険料の負担は事業主や健康保険組合で様々になります。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、前もって確認しましょう。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

例えば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を満たしているとき、退職しても最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が異なってくる場合があります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかってくるため、提出から支給されるまでにタイムラグがあります。

申請書類が整っていないと、加えて時間を要します。

上大岡にて経済的に厳しい場合は別の対応も検討しておくことが大切になります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めない取り決めになります。

したがって、上大岡でも、重なる手当を使うときには条件を把握することが重要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できるものになります。

そのため仕事復帰したときには支給が停止されます。

ただし、短時間の復帰等の場合で、給与が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支給が継続する場合があります。



上大岡でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事ができなくなった際に生活費の援助を受けられる不可欠な仕組みになりますが、使用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係性をきちんと理解しておく必要があります。

あらかじめ所定の書類を用意しておく事も大切になります。

賢く使えば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。