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福岡県の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



福岡県で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活を支援するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、福岡県でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、福岡県でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、今までの生活水準をだいたい維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支給されるには、福岡県でも条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガで仕事ができない状況であることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもカウントされます。

また、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給を開始した日より合算で計算するため期間を置いてもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

福岡県にて一定期間の療養を行う場合であっても経済的な支えをもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、福岡県でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他にも医者が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するために必要になることがあります。

給料をもらっているときには、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかるので、療養中の負担を軽減するために、起業の総務部や家族に依頼して進めていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

福岡県でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大切です。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格を満たす場合は退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の窓口が変わってくる場合があります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査する時間がかかるため、申請から給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類があいまいだと、さらにタイムラグがあります。

福岡県にて経済的に厳しい状況のときはほかの対応策も準備しておくことが重要です。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給料がゼロの時についての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、事前に確認しましょう。



復職後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当になります。

そのため、復職したときには支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の復帰等により、給料が傷病手当金より少ない時には部分的に支払いが継続する場合があります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意

例として、労災保険により休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めない決めごとになります。

そういうわけで、福岡県でも、異なる手当を利用する際には要件を理解することが大切です。



福岡県でも傷病手当金は、病気やケガで働けないときに生活の援助を得られる大事な仕組みになりますが、使用するには手続き方法やほかの手当との関係についてきっちり確認しておく必要があります。

先に必要書類を準備しておく事も大事です。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。