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朝倉郡東峰村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



朝倉郡東峰村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活を支えるためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、朝倉郡東峰村でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、朝倉郡東峰村でも給料の金額に近い金額が基準になっているので、今の生活レベルをほぼ保持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支払われるためには朝倉郡東峰村でも定められた条件があります。

まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントします。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に受給が始まった日からの通算で計算されるので期間を置いてもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

朝倉郡東峰村にて長い期間の治療が必要な時であっても生活のサポートをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、朝倉郡東峰村でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分だけでなく、医師が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するために必要な時があります。

給料が支払われているときに、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の準備は労力がかかってくるので、治療中の負担軽減ためにも、会社の総務の方や家族と協力して進めていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

朝倉郡東峰村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大事です。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与がゼロのときの保険料の負担については健康保険組合や事業主で違います。

給料がゼロの間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、予めチェックしましょう。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐ決まりです。

よって、朝倉郡東峰村でも、異なる制度を使用するときには要件を理解しておくことが重要になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえるものです。

要するに、復職した時はもらえなくなります。

ただし、短時間勤務などによって、給料が傷病手当金より少ない場合は一部支払いが継続される場合があります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかるため、手続きから支給されるまでに時間を要することがあります。

申請書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかります。

朝倉郡東峰村にて経済的に困難な状況にあるときは別の対策も検討しておくことが大切になります。



受給中に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給資格を満たしている場合は退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの窓口が異なってくる場合もあります。



朝倉郡東峰村でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活費の支えをえられる不可欠な制度ですが、利用するには手続きの方法や他の手当てとの関係についてしっかり確認しておきましょう。

事前に必要な書類を揃えておくことも大事になります。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。