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田川市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



田川市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活を支えるために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、田川市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けない時でも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、田川市でも実際の給与額に近い金額が基準になっているので、今の生活水準を保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支払われるには田川市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガで仕事をできない状況にあることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントできます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に支給がスタートした日より通算で計算されるため間を置いて再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

田川市にて長い期間の治療をするときでも生活費のサポートをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、田川市でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他に医者が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるために必要となるケースもあります。

給料が支払われている場合、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の準備は労力がかかってくるので、療養中の負担軽減ためにも、会社の総務の方や家族に依頼して進めることが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

田川市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが推奨されます。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与が払われていない時の保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合で違います。

給与がない間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、予めチェックしましょう。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格がある場合、退職しても最長1年6ヶ月間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が異なってくる場合があります。



復職した後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できるものになります。

要するに仕事に復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短時間の勤務などで、収入が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支給が継続されるケースがあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止する決めごとです。

したがって、田川市でも、重複する制度を使う時には条件を考慮しておくことが重要になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるので、手続きから支給されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかります。

田川市にて経済的に困難な状況にある時は別の対策も選択肢に入れておくことが重要です。



田川市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない際に生活費の支えとなる不可欠な制度ですが、利用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係をきっちり理解しておく必要があります。

前もって必要書類を整えておくことも重要です。

上手に使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。