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荒木で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金とは、病気やケガによって仕事をできないときに生活を維持するためにもらえる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、荒木でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。
仕事をすることができなくなったときでも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるのが目指すところになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、荒木でも給料の金額に近い金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをだいたい保持できるように配慮されています。
傷病手当金が支給される条件とは?
傷病手当金を受給するためには、荒木でもいくつかの条件があります。
まず病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが条件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントします。
支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限定されます。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金を受給できる期間には制限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初めて受給がスタートした日より通算で計算されるので、仕事復帰してもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えると終了です。
荒木にて長期間の治療をする時でも生活のサポートをしてもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには、申請手続きを行います。
傷病手当金の申請手続きは荒木でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
手続きの必要書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入欄以外にも医師が記入する欄や事業主が記入する部分もあります。
医者の診療を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを精査するために必要なケースもあります。
給料が払われている時、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
手続きの書類の準備は手間がかかるため、療養中の負担を軽くするために、総務の方や家族を頼りながら行うことが大事です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
荒木でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、その仕組みの内容は異なってきます。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが推奨されます。
受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金をもらっている期間の給料を受け取っていないときについての保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合により異なります。
給料がゼロの間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、前もってチェックしておきましょう。
労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要
例として、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を防止する決まりです。
よって、荒木でも、重複する手当をつかう際には要件を考慮することが大切になります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当になります。
要するに復職したら支払いは止められます。
ただし、短時間の復帰などにより給料が傷病手当金と比べて少ないときは一部は支給してくれる場合もあります。
支給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるため、提出から支給されるまでにタイムラグが発生します。
提出書類が間違っていたりすると、加えて時間を要することがあります。
荒木にて生活が困窮している時は別の対応も検討しておくことが大切です。
受給中に退職した時も受給できるかもしれません
たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を持っている場合は退職後も最長1年6ヶ月間受け取れます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの窓口が変わることがあります。
荒木でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をできないときに経済的な支援をもらえる重要な制度ですが、使用するためには申請のやり方やほかの手当との関係性についてしっかり確認しておくことが重要です。
あらかじめ必要書類を用意しておく事も大事です。
うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。
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