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田川郡赤村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活をサポートするために支給される手当てになります。
傷病手当金は健康保険サポート制度であり、田川郡赤村でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。
仕事をすることができなくなったときも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが目的です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、田川郡赤村でも給料に近い金額が基準であるため、今の生活水準をだいたい維持することが可能なように設定されています。
傷病手当金が支給される条件は
傷病手当金をもらうためには田川郡赤村でも条件をクリアする必要があります。
第一に、病気やケガで仕事ができない状態であることが前提です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントされます。
さらに、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金を受給できる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、初めて支給がスタートした日より合算で計算するので、期間を置いてもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。
田川郡赤村にて長期間の治療をする時であっても生活費の支援を得られます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうには申請手続きをします。
傷病手当金の手続きは、田川郡赤村でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
手続きの必要書類は下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入欄のみでなく、医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。
医師の診察を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を精査するのに必要となる場合があります。
給与の支給があるとき、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
手続き書類の準備は労力がかかってくるため、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務部や家族を頼って進めていくことが大事です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
田川郡赤村でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの仕組みの内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大切になります。
職場復帰後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当てです。
そのため、職場復帰したら支払いは止まります。
しかしながら、短時間の勤務などにより給与が傷病手当金と比べて少ないときは一部は支給されるケースがあります。
受給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金は審査期間がかかるので、手続きから給付までに時間がかかることがあります。
提出書類が整っていないと、もっと時間がかかることがあります。
田川郡赤村にて生活が困窮しているときは別の対策も用意しておくことが大事です。
受給中に退職した時も受給可能なことがあります
例として、退職の前日までに傷病手当金を受給している、または受給資格を満たしている場合は退職しても最長で1年6ヶ月間受給できます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が変わることがあります。
受給中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金を受給している期間の給与をもらっていない時についての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合により異なります。
給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除する場合もありますが、先にチェックが必要です。
労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要?
たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を防止するルールです。
そういうわけで、田川郡赤村でも、重なる制度を使う時には条件を確認することが大切になります。
田川郡赤村でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活の支えをもらえる大切な制度になりますが、使用するためには手続き方法や他の手当てとの関係について正しく把握しておきましょう。
先に必要な書類を用意しておくことも大事になります。
賢く利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。
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