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北九州市若松区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北九州市若松区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガにより働けない際に生活をサポートするために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度で、北九州市若松区でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった時でも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、北九州市若松区でも給料と同じくらいの金額が基準となるため、今までの生活レベルをある程度保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支払われるには、北九州市若松区でも決められた条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガで仕事ができない状況であるということが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントできます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて支給がスタートした日より通算で計算されるため、仕事に戻ってから再度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

北九州市若松区にて長い期間の治療をする場合であっても経済的な支援を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、北九州市若松区でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他にも医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに必要になることがあります。

給料が払われている場合、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の用意には手間がかかるので、療養中の負担を軽減するために、事業所の総務担当と連携して行うことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

北九州市若松区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与がないときの保険料の請求については事業主や健康保険組合によって様々になります。

給料がない間の健康保険料については免除するケースもありますが、あらかじめ確認しておきましょう。



復職後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できるものです。

つまり仕事復帰したときには支給は止められます。

しかし、短時間の勤務等によって給与が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支給が継続する場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間が必要であり、手続きから支給までに時間を要します。

提出書類に不備があると、もっと時間を要することがあります。

北九州市若松区にて経済的に困難な状況にある場合は別の対応も考えておくことが重要になります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意

例えば、労災保険により休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるルールです。

そういうわけで、北九州市若松区でも、複数の制度を使うときには条件を考慮することが大切になります。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格を満たす時、退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が変わることがあります。



北九州市若松区でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けないときに生活の支えを得られる重要な仕組みになりますが、利用するには申請の仕方や他の手当との関係性についてきちんと理解しておくことが大切です。

前もって必要な書類を用意しておく事も重要になります。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。