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糸島郡二丈町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった際に生活をサポートするために受給できる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、糸島郡二丈町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。
働けないときも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できることが狙いです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、糸島郡二丈町でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となるので、これまでの生活レベルをある程度保持できるように考慮されています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金をもらうには、糸島郡二丈町でも定められた条件を満たす必要があります。
最初に病気やケガによって仕事ができない状態であることが前提になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日でなくてもOKです。
支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初回に受給が始まった日から合算で計算するので仕事に戻ってからもう一度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。
糸島郡二丈町にて長い期間の治療を要するときであっても生活の支えを得られます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠です。
この手続きは糸島郡二丈町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請手続きの必要書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他にも医師が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。
医師の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を調査するために要求される場合があります。
給与の支給がある時に、金額により傷病手当金を調整するためです。
手続き書類の用意は労力がかかってくるため、療養中の負担を軽くするためにも、起業の総務担当や家族を頼って行うことが大事です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
糸島郡二丈町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの給付内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが推奨されます。
復職後の注意点
傷病手当金は仕事ができない期間にもらえるものです。
要するに、仕事に復帰したら支給は止められます。
しかし、短い就労時間での復帰等で収入が傷病手当金より少ないときには一部は支給してもらえる場合があります。
受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります
例として、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を持っているとき、退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が異なってくる場合もあります。
支払いが遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金には審査の時間がかかってくるので、手続きから給付までに時間がかかることがあります。
手続き書類があいまいだと、上乗せして時間を要することがあります。
糸島郡二丈町にて生活困窮の状態の場合はほかの対策も考えておくことが大切になります。
受給期間中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給料がない時についての保険料の請求については事業主や健康保険組合により異なります。
給料がゼロの間の健康保険料は免除するところもあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。
労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要
例として、労災保険で休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を避ける措置になります。
そういうわけで、糸島郡二丈町でも、重複する制度を使う時には要件を考慮することが重要です。
糸島郡二丈町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けなくなったときに生活の支援を得られる大事な制度になりますが、使用するには申請の方法やほかの手当との関係性をきちんと把握しておくことが重要です。
前もって必要書類を揃えておくことも重要になります。
賢く使えば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。
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