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福岡市早良区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



福岡市早良区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、福岡市早良区でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中も生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにすることが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、福岡市早良区でも給与の金額に近い金額が基準となるため、今までの生活レベルをだいたい保持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうには、福岡市早良区でもいくつかの条件があります。

最初に病気やケガで仕事をできない状況にあるということが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントします。

さらに、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、支給がスタートした日からの通算で計算するので、間を空けてもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

福岡市早良区にて長い期間の治療を行う時でも生活の支援を得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。

この手続きは、福岡市早良区でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請に必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するために必要となるケースもあります。

給与が支給されている場合には、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の用意は手間がかかってくるため、負担軽減ためにも、会社の総務の方や家族を頼りながら行うことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

福岡市早良区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大切になります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給与を受け取っていないときについての保険料の請求については事業主や健康保険組合によって様々です。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除されるところもありますが、予めチェックしましょう。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるので、提出から受給までに時間を要することがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかります。

福岡市早良区にて経済的に厳しい状況にあるときはほかの対応も考えておくことが大切になります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

例として、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止する決まりになります。

そういうわけで、福岡市早良区でも、複数の制度を使用する際には条件を確認することが大事になります。



受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を持っているときは退職した後も最長1年6ヶ月間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の窓口が変わってくる場合もあります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給されるものになります。

要するに職場復帰した時は支払いは止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰等によって、給料が傷病手当金と比較して少ない時は部分的に支給が継続するケースもあります。



福岡市早良区でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活費のサポートをもらえる不可欠な仕組みですが、使用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係をきちんと理解しておくようにしましょう。

事前に必要書類を揃えておく事も大切になります。

そうすることで、治療に集中できて安心して暮らせます。