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福岡市博多区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



福岡市博多区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガで働くことができなくなった時に生活を支えるために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、福岡市博多区でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない期間中も生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できることが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、福岡市博多区でも給料に近い金額が基準となるので、現在の生活水準を保持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるには福岡市博多区でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントされます。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に支給が開始された日から合算で計算するため、間を空けて再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月以上になると終了します。

福岡市博多区にて長期間の治療が必要になる場合であっても生活費の支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、福岡市博多区でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のほか、医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するのに必要になることがあります。

給与が支給されている時には、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請書類の提出は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、総務担当や家族に依頼して行っていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

福岡市博多区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが重要です。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐ措置です。

したがって、福岡市博多区でも、複数の手当を使う時には条件を把握しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料がない時についての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、あらかじめ確認しておきましょう。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるため、手続きから受給までにタイムラグがあります。

申請書類に不備があると、上乗せして時間がかかることがあります。

福岡市博多区にて経済的に厳しい時はほかの対策も選択肢に入れておくことが大切です。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格がある場合、退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が変わることもあります。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てです。

そのため職場復帰したら支払いは止められます。

ただし、短時間の勤務等によって給与が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支払いが継続する場合があります。



福岡市博多区でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできない時に生活の支えをえられる重要な制度ですが、利用するためには申請の仕方やほかの手当との関係性についてきっちり認識しておくことが大事です。

先に所定の書類を準備しておく事も重要です。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活できます。