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糟屋郡久山町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできない際に生活を維持するために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、糟屋郡久山町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。
働くことができなくなった時も生活費が支給される制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できるのが目的になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。
この金額は、糟屋郡久山町でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となるので、現在の生活レベルをある程度維持できるように決められています。
傷病手当金がもらえる条件とは
傷病手当金を受け取るには、糟屋郡久山町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。
まず病気やケガによって仕事ができない状態にあるということが要件です。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもカウントされます。
支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金が支給される期間には制限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、受給がスタートした日からの合算で計算されるので、期間を置いて再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。
糟屋郡久山町にて長期間の療養が必要なときでも経済的な支えをもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請は、糟屋郡久山町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
申請に必要な書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のみでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。
医者の診療を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを調査するために必要となる場合があります。
給料が支給されている時には、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
申請書類の用意は手間がかかるため、負担を減らすために、事業所の総務の方を頼って進めていくことが推奨されます。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
糟屋郡久山町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの制度の内容は異なってきます。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大切になります。
復職した後の注意
傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てになります。
つまり、仕事復帰した場合、支払いは止められます。
しかしながら、短時間の復帰等で収入が傷病手当金より少ないときには一部支給してくれるケースがあります。
受給している間に退職したときも受給可能なことがあります
例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を持っている時、退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が異なってくることがあります。
障害年金や労災保険を受け取っている方は注意
例として、労災保険で休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を避けるための取り決めです。
よって、糟屋郡久山町でも、複数の手当をつかう際には条件を把握しておくことが大切になります。
支払いが遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金には審査の時間が必要であり、申請から支給までに時間を要します。
提出書類に不備があると、さらにタイムラグが発生してきます。
糟屋郡久山町にて経済的に厳しい状況にあるときは他の対応策も準備しておくことが重要になります。
受給期間中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金を受給している期間の給与がゼロのときの保険料の支払いについては事業主や健康保険組合によって様々になります。
給与をもらっていない期間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、先にチェックが必要です。
糟屋郡久山町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活の支えを受けられる重要な仕組みになりますが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係についてきっちり理解しておきましょう。
先に必要な書類を整えておく事も大事になります。
賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活できます。
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