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福岡市西区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



福岡市西区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガにて働くことができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、福岡市西区でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、福岡市西区でも給与の金額に近い金額が基準であるので、今の生活レベルを保てるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るには福岡市西区でも条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって働けない状況であることが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて受給を開始した日から合算で計算されるため、期間を置いてもう一度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えると終了します。

福岡市西区にて長い期間の治療を行う時でも生活の援助をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、福岡市西区でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために必要となる場合があります。

給料が支払われているときには、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の準備は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽くするためにも、事業所の総務の方や家族を頼って行っていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

福岡市西区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大事です。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給与がゼロのときの保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって違います。

給料がない期間の健康保険料については免除されるケースもありますが、予めチェックしましょう。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるので、提出から支給されるまでに時間を要します。

提出書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生します。

福岡市西区にて生活困窮の状況の時はほかの対応策も準備しておくことが大事です。



復職後の注意

傷病手当金は休業している期間にもらえるものになります。

つまり職場復帰した場合、もらえなくなります。

ただし、短時間の復帰等により、収入が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支払いしてもらえるケースもあります。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給の資格がある時、退職してからも最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きのやり方が変更されることもあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐ決めごとになります。

そのため、福岡市西区でも、いくつかの手当を使用するときには要件を確認することが大切です。



福岡市西区でも傷病手当金は病気やケガが原因で働くことができなくなった際に経済的な支援を得られる重要な制度になりますが、利用するには申請のやり方や他の手当との関係性をきちんと把握しておくようにしましょう。

あらかじめ所定の書類を整えておくことも大事です。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。