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田川郡香春町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなった際に生活を支えるために受給できる手当です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、田川郡香春町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。
仕事をすることができなくなった期間中も生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが目指すところになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、田川郡香春町でも給与の金額に近い金額が基準であるので、現在の生活レベルを保持できるように設計されています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金が支払われるためには田川郡香春町でも定められた条件をクリアする必要があります。
第一に病気やケガで仕事をできない状況であることが前提になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもOKです。
さらに、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、支給が始まった日より合算で計算するので一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。
田川郡香春町にて一定期間の療養をするときでも生活の支えをえられます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支払われるためには申請手続きを行います。
傷病手当金の申請は、田川郡香春町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請手続きに必要な書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外に医者が記載する欄や事業主が記載する部分があります。
医者の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調べるために必要となる場合があります。
給料が支払われている場合、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。
申請の書類の用意には手間がかかるので、治療中の負担を減らすために、総務部に依頼して行うことが重要です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
田川郡香春町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その仕組みの内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大切です。
受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている間の給与が支払われていない時の保険料の負担は事業主や健康保険組合により違ってきます。
給料を受け取っていない間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、予めチェックしましょう。
障害年金や労災保険を受給している方は注意
例えば、労災保険から休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を認めない決めごとになります。
したがって、田川郡香春町でも、重なる制度を利用する時には条件を考慮することが大事です。
復職後の注意点
傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てです。
つまり、仕事に復帰したら支払いが停止されます。
しかしながら、短時間の復帰などで給与が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支給が継続するケースがあります。
受給が遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の受給には審査の時間がかかるため、提出から支給までに時間を要することがあります。
申請書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。
田川郡香春町にて生活が困窮しているときは他の対策も準備しておくことが重要になります。
受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります
例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格がある場合は退職した後も最長で1年6ヶ月間支給されます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの窓口が変更される場合もあります。
田川郡香春町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働くことができなくなった時に生活費の支援をえられる大事な制度ですが、使用するためには手続き方法やほかの手当との関係についてしっかり認識しておくことが大切です。
前もって必要書類を整えておく事も大事になります。
うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を送れます。
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