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朝倉市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活を支援するために受給できる手当てです。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、朝倉市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。
仕事をすることができなくなったときも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが狙いになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。
この金額は、朝倉市でも給料の金額に近い金額が基準であるため、今の生活レベルをほぼキープできるように決められています。
傷病手当金が支給される条件とは
傷病手当金を受給するには、朝倉市でも定められた条件があります。
まず、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であるということが条件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、平日でなくてもOKです。
支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは受給がスタートした日から合算で計算するため仕事復帰してもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。
朝倉市にて長い期間の治療を要するときであっても経済的な援助をしてもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請は朝倉市でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請の必要書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入欄のほかに医者が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。
医師の診察を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調査するのに求められる場合があります。
給与が支給されているときに、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
申請書類の提出は労力がかかるので、療養中の負担を少なくするために、会社の総務部を頼って行うことが重要になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
朝倉市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大事になります。
復職後の注意点
傷病手当金は休業している期間にもらえる手当になります。
要するに仕事に復帰した場合、支給が停止されます。
ただし、短時間の勤務等によって給与が傷病手当金より少ないときには部分的に支給される場合があります。
労災保険や障害年金を受給している方は注意?
たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を防ぐためのルールです。
そのため、朝倉市でも、重複する制度を使用する時には要件を確認しておくことが大切になります。
受給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支給には審査期間が必要であり、手続きから受給までに時間を要することがあります。
提出書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生します。
朝倉市にて生活困窮しているときはほかの対応も考えておくことが大切です。
受給している間に退職しても受給できるかもしれません
たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格がある場合は退職した後も最長1年6ヶ月の間支給されます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の方法が変わる場合もあります。
受給中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金が支払われている期間の給与がゼロの時についての保険料の支払いは健康保険組合や事業主で異なります。
給料がゼロの間の健康保険料については免除されるところもありますが、事前にチェックしましょう。
朝倉市でも傷病手当金は病気やケガで働けない時に生活費の支えをえられる大事な仕組みになりますが、使用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係性をしっかり確認しておく必要があります。
前もって必要書類を整えておく事も重要です。
うまく利用すれば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。
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