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古賀市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



古賀市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにて働けなくなったときに生活を支援するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、古賀市でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けないときも生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できるのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、古賀市でも給与額に近い金額が基準になっているので、これまでの生活水準をほぼ維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支払われるためには、古賀市でも定められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日以外もカウントできます。

受給するには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給が始まった日からの通算で計算されるため、間を空けて再度休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

古賀市にて一定期間の治療を要する場合であっても経済的なサポートを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、古賀市でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他にも医者が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するために必要な時があります。

給料の支給がある時、その金額により傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の準備には手間がかかるため、療養中の負担を少なくするために、事業所の総務担当に依頼して行うことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

古賀市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが推奨されます。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査する時間が必要であり、申請から給付されるまでに時間を要することがあります。

提出書類が整っていないと、もっと時間を要することがあります。

古賀市にて経済的に厳しい時は別の対策も検討しておくことが重要になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てです。

要するに、仕事に復帰したら支給は止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などで、収入が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支払いが継続されるケースもあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避けるための措置になります。

そのため、古賀市でも、重複する手当を使用する際には条件を把握しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給料をもらっていないときの保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給与がゼロの間の健康保険料は免除になる場合もありますが、事前に確認しましょう。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格を持っている時は退職しても最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの窓口が変わる場合もあります。



古賀市でも傷病手当金は病気やケガで働けない時に生活の援助を受けられる大事な制度ですが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当との関係性をきちんと認識しておくことが重要です。

先に所定の書類を整えておくことも大切です。

そうすることで、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。