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北九州市小倉北区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北九州市小倉北区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガで働けないときに生活をサポートするために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、北九州市小倉北区でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族が治療に集中できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、北九州市小倉北区でも給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、これまでの生活水準をだいたい維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受け取るには北九州市小倉北区でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで仕事をできない状況にあるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日でなくてもカウントされます。

また、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給がスタートした日より通算で計算するので、仕事復帰して再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

北九州市小倉北区にて一定期間の治療が必要な場合でも生活費のサポートをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、北九州市小倉北区でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほか、医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに必要となる時があります。

給与が支払われている場合に、金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の準備は手間がかかってくるため、負担を少なくするためにも、事業所の総務の方や家族を頼りながら進めていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

北九州市小倉北区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが推奨されます。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与を受け取っていない時の保険料の負担は健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給与を受け取っていない間の健康保険料については免除になるケースもありますが、あらかじめ確認が必要です。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避ける取り決めです。

よって、北九州市小倉北区でも、いくつかの制度をつかう時には要件を確認することが大事になります。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格を持っているときは退職してからも最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請のやり方が変わってくることもあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかるので、手続きから支給されるまでに時間がかかります。

提出書類が整っていないと、もっとタイムラグが発生してきます。

北九州市小倉北区にて経済的に困難な状況の時はほかの対応も検討しておくことが大事になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支給されるものです。

つまり、仕事復帰したら支払いが停止されます。

ただし、短時間の勤務等により給与が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支給が継続するケースがあります。



北九州市小倉北区でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活のサポートとなる不可欠な仕組みになりますが、利用するためには手続きの仕方やほかの手当との関係を詳しく認識しておくことが大切です。

前もって所定の書類を用意しておくことも大事です。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。