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田川郡福智町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




田川郡福智町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガで仕事ができなくなったときに生活をサポートするために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、田川郡福智町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった時も生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが趣旨です。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、田川郡福智町でも給料に近い金額が基準であるので、現在の生活水準をだいたい維持することが可能なように決められています。




傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるには、田川郡福智町でも決められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガによって仕事をできない状況であるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントできます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時だけ対象となります。




傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給が開始された日からの合算で計算するため間を空けてもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

田川郡福智町にて長い期間の治療をするときでも経済的な支援をしてもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは田川郡福智町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他に医師が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために必要となる場合があります。

給料をもらっている場合に、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の準備は労力がかかるため、負担を少なくするためにも、起業の総務の方に依頼して進めることが大事になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

田川郡福智町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて民間の保険も検討することが重要です。




受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与が払われていない時についての保険料の負担は事業主や健康保険組合で違います。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、先にチェックしましょう。




障害年金や労災保険が支給されている人は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めないための決めごとです。

よって、田川郡福智町でも、重なる手当を利用するときには条件を確認することが重要になります。




受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格を持っている時は退職してからも最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が変更される場合もあります。




支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査期間がかかるため、提出から支給までにタイムラグがあります。

手続き書類が整っていないと、さらに時間がかかります。

田川郡福智町にて経済的に困難な状況にある場合は別の対応策も検討しておくことが大切です。




復職した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給されるものです。

要するに、仕事復帰したら支払いが停止されます。

しかし、短時間の勤務等で収入が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支給してくれる場合もあります。




田川郡福智町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなった時に生活の支えを受けられる欠かせない制度になりますが、利用するためには手続きの方法やほかの手当との関係性について詳しく理解しておくことが重要です。

あらかじめ必要書類を準備しておく事も大事になります。

賢く使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。