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三井郡大刀洗町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



三井郡大刀洗町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を支援するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、三井郡大刀洗町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働けないときも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に専念できるのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、三井郡大刀洗町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、これまでの生活水準をある程度維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支払われるには、三井郡大刀洗町でも定められた条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に受給がスタートした日から合算で計算されるため、間を空けて再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了です。

三井郡大刀洗町にて長期間の療養が必要な時であっても生活の支援を得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは、三井郡大刀洗町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄以外に医師が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するために求められる時があります。

給料が払われている場合、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の用意は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽減するためにも、起業の総務担当や家族に依頼して行っていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

三井郡大刀洗町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、その給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが推奨されます。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるための取り決めです。

そのため、三井郡大刀洗町でも、重なる制度を使用する際には条件を考慮しておくことが大事になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当になります。

そのため復職したときには支払いは止められます。

しかしながら、短時間の復帰等で給与が傷病手当金よりも少ないときには一部支給が継続するケースもあります。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料がないときについての保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主により異なります。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、先に確認が必要です。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格がある場合、退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が変わってくることもあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査期間がかかるため、手続きから支給されるまでに時間を要することがあります。

申請書類があいまいだと、もっと時間を要します。

三井郡大刀洗町にて生活困窮の状況の場合は他の対応策も検討しておくことが大切です。



三井郡大刀洗町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活の支えを得られる重要な仕組みですが、利用するためには手続き方法や他の手当との関係性について詳しく理解しておくことが重要です。

予め必要な書類を揃えておく事も重要になります。

うまく使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。