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八女郡立花町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは、病気やケガのために働けなくなった際に生活を支えるために受給できる給付金です。
傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、八女郡立花町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。
仕事をできないときでも生活費が支給される制度によって、被保険者やその家族が安心して治療に専念できることが狙いです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。
この金額は、八女郡立花町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準であるので、今までの生活水準をある程度維持できるように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金が支給されるためには八女郡立花町でも決められた条件があります。
最初に、病気やケガによって働けない状況にあるということが条件になります。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日でなくてもOKです。
さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが条件になります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金がもらえる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、最初に受給がスタートした日より合算で計算するため、仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。
八女郡立花町にて一定期間の療養を要するときでも生活の支えをもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の手続きは八女郡立花町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請に必要な書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入部分だけでなく、医者が記載する部分や事業主が記載する部分があります。
医師の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を調査するために要求される場合があります。
給料が支給されている時、金額によって傷病手当金が変動するためです。
手続きの書類の作成は手間がかかってくるため、治療中の負担を軽減するために、総務の方を頼りながら行うことが大事です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
八女郡立花町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も検討することが大切です。
受給している間社会保険料も確認しましょう
傷病手当金が支払われている期間中の給与がない時についての保険料の請求については事業主や健康保険組合により違ってきます。
給料がゼロの期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、予めチェックが必要です。
復職した後の注意点
傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てになります。
要するに、仕事復帰した時は支給は止まります。
しかし、短時間の勤務等で、給料が傷病手当金よりも少ないときは一部は支払いされるケースがあります。
受給している間に退職しても受給可能なことがあります
例として、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を持っている場合、退職後も最長1年6ヶ月間支給されます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続き方法が変更される場合もあります。
障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要
たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を防ぐための措置です。
したがって、八女郡立花町でも、複数の手当をつかうときには要件を理解しておくことが大事です。
支給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の受給は審査期間が必要で、申請から支給までに時間を要します。
提出書類があいまいだと、さらにタイムラグがあります。
八女郡立花町にて生活が困窮している時はほかの対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。
八女郡立花町でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできない時に生活の支えをえられる重要な仕組みになりますが、利用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係性についてきちんと把握しておくことが大切です。
前もって必要書類を用意しておくことも大事になります。
上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。
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