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嘉麻市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



嘉麻市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活を維持するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、嘉麻市でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、嘉麻市でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活水準をある程度保てるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるには嘉麻市でも決められた条件があります。

第一に病気やケガで仕事を休まなければならない状態であるということが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもOKです。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給が開始された日からの合算で計算されるため、期間を置いてもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月以上になると終了します。

嘉麻市にて長期間の治療をするときでも生活の支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は嘉麻市でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄以外に医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるために要求される時があります。

給与が支払われているときには、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の用意は労力がかかるので、療養中の負担を軽減するために、事業所の総務部に依頼して行うことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

嘉麻市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その制度の内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料が支払われていないときの保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により違ってきます。

給与がゼロの間の健康保険料については免除になるケースもありますが、前もってチェックしておきましょう。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐ決まりです。

よって、嘉麻市でも、いくつかの手当を利用するときには要件を考慮することが推奨されます。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるので、申請から給付までにタイムラグがあります。

提出書類に不備があると、加えてタイムラグが発生します。

嘉麻市にて生活困窮の状態のときは別の対策も準備しておくことが重要になります。



受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格を持っているとき、退職後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きのやり方が異なってくる場合があります。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支払われるものです。

要するに、職場復帰した時は支給が停止されます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などで収入が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給が継続される場合があります。



嘉麻市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活費のサポートを受けられる大切な仕組みになりますが、使用するには手続き方法やほかの手当てとの関係性について詳しく確認しておくことが大切です。

先に必要書類を整えておく事も大事です。

上手に使えば、療養に専念できて安心して生活を送れます。