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小倉で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活を支援するために受給できる手当てです。
傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、小倉でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をできないときも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが目指すところになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。
この金額は、小倉でも給料とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをほぼキープできるように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件とは
傷病手当金を受け取るためには、小倉でも条件をクリアする必要があります。
第一に、病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが要件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントできます。
支給されるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、支給が始まった日からの通算で計算されるので仕事に戻ってからもう一度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。
小倉にて一定期間の治療が必要になる場合でも生活費のサポートをえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠になります。
この手続きは、小倉でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請の必要書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他に医者が証明する部分や事業主が記載する欄があります。
病院の診察を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を精査するために必要となることがあります。
給与の支給がある場合には、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
申請手続き書類の準備は手間がかかるため、治療中の負担を軽くするために、起業の総務の方や家族を頼って行っていくことが重要になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
小倉でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの仕組みの内容は違ってきます。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが推奨されます。
受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります
たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を満たしている時、退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変わってくる場合もあります。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意
例として、労災保険により休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を防止するための措置です。
そのため、小倉でも、異なる手当を使用するときには要件を理解しておくことが重要になります。
受給中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金を受給している期間中の給料を受け取っていないときについての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主により様々です。
給与が支払われていない間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、事前に確認しましょう。
支払いが遅れる可能性があるので注意
傷病手当金は審査する時間がかかってくるので、手続きから給付までにタイムラグがあります。
提出書類があいまいだと、もっと時間を要することがあります。
小倉にて経済的に厳しいときは他の対応も選択肢に入れておくことが重要です。
復職した後の注意
傷病手当金は働けない期間に受給できるものです。
そのため、仕事に復帰したときには支払いが停止されます。
しかしながら、短時間の勤務などによって給料が傷病手当金と比較して少ないときには一部支給してくれるケースもあります。
小倉でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできないときに生活費のサポートを受けられる大切な制度ですが、使用するには申請方法やほかの手当との関係についてきちんと確認しておく必要があります。
あらかじめ必要な書類を準備しておく事も重要になります。
そうすることで、療養に専念できてストレスなく生活できます。
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