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北九州市八幡東区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




北九州市八幡東区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなった時に生活を支えるために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、北九州市八幡東区でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中でも生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できることが目指すところです。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、北九州市八幡東区でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、これまでの生活水準をある程度保つことが可能なように設定されています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金をもらうには、北九州市八幡東区でも条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガで仕事をできない状態にあるということが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日でなくてもカウントされます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて支給がスタートした日からの合算で計算されるので、間を置いてもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

北九州市八幡東区にて一定期間の治療が必要になる場合であっても生活費の支援を受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、北九州市八幡東区でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄以外にも医者が記入する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに必要になるケースもあります。

給与の支給がある時、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の準備は手間がかかってくるので、負担を軽減するために、事業所の総務部を頼りながら進めることが大切です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

北九州市八幡東区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。




受給中に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を満たす場合は退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きのやり方が異なってくることがあります。




支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるので、手続きから給付されるまでにタイムラグがあります。

提出書類に不備があると、上乗せして時間がかかります。

北九州市八幡東区にて生活が困窮しているときは別の対応策も用意しておくことが大切です。




職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当になります。

つまり仕事復帰したら支払いは止められます。

ただし、短時間の復帰などによって給与が傷病手当金より少ないときには部分的に支給してもらえるケースがあります。




受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与を受け取っていないときの保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で様々になります。

給与がゼロの間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。




障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

例として、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止する措置です。

そういうわけで、北九州市八幡東区でも、複数の制度を使用する際には条件を考慮しておくことが重要です。




北九州市八幡東区でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に経済的な支えとなる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには申請方法やほかの手当との関係性について正しく確認しておく必要があります。

事前に必要な書類を整えておく事も大切です。

うまく利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送れます。