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福岡市城南区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



福岡市城南区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガにて仕事ができなくなったときに生活を維持するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、福岡市城南区でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない期間中も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、福岡市城南区でも給料に近い金額が基準になっているので、今までの生活水準をある程度保てるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受け取るには、福岡市城南区でもいくつかの条件があります。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあることが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給を開始した日からの合算で計算するので、仕事復帰して再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

福岡市城南区にて一定期間の療養が必要な場合でも生活費の支援を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは福岡市城南区でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほかに医師が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するのに求められることがあります。

給与が払われている時には、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の提出は手間がかかるため、負担を少なくするためにも、起業の総務部や家族を頼りながら進めることが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

福岡市城南区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが重要になります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料がゼロの時の保険料の支払いについては事業主や健康保険組合で異なります。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除になるケースもありますが、先にチェックしましょう。



復職した後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てです。

そのため仕事復帰したときには支給が停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰等により、給料が傷病手当金よりも少ないときは一部支給してくれる場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査する時間がかかるので、手続きから給付までにタイムラグが発生します。

提出書類が正しくないと、もっと時間がかかることがあります。

福岡市城南区にて経済的に困難な状況にある時は他の対応策も選択肢に入れておくことが大切です。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格がある時、退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの窓口が変わってくることがあります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐためのルールになります。

よって、福岡市城南区でも、異なる手当を使用する際には要件を把握しておくことが大切です。



福岡市城南区でも傷病手当金は病気やケガで働けないときに生活の支えをもらえる大切な仕組みですが、利用するには申請の方法やほかの手当てとの関係を詳しく認識しておくことが重要です。

先に必要な書類を用意しておく事も重要になります。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。