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豊前市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



豊前市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできない時に生活を支えるために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策で、豊前市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できることが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、豊前市でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今までの生活レベルをキープできるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金をもらうには豊前市でも条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に支給が始まった日より合算で計算するため、間を空けて再度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

豊前市にて一定期間の療養が必要になる時でも生活費のサポートをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は豊前市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄以外にも医師が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するために必要なケースもあります。

給与が支払われているときには、金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかるため、治療中の負担を軽減するためにも、事業所の総務部門と連携して行うことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

豊前市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大切です。



受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を持っている場合、退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が変わってくることがあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間が必要であり、提出から支給までに時間を要します。

手続き書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生します。

豊前市にて生活困窮の状態にある時は別の対策も用意しておくことが大切になります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意

例として、労災保険より休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めないための決まりです。

そういうわけで、豊前市でも、重なる制度を使うときには要件を理解しておくことが大事になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものです。

要するに、職場復帰したときには支給が停止されます。

しかし、短時間の復帰等の場合で収入が傷病手当金よりも少ない場合は一部支給されるケースもあります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給与を受け取っていないときについての保険料の負担は健康保険組合や事業主で異なってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、前もってチェックしましょう。



豊前市でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない時に生活費の援助を得られる大切な仕組みですが、使用するには申請の方法やほかの手当てとの関係性についてきちんと把握しておくことが重要です。

予め必要な書類を用意しておく事も大切になります。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。