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大川市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大川市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガにより働けない際に生活を維持するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、大川市でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった期間中も生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるのが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、大川市でも給料と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活レベルをほぼ保てるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支払われるには、大川市でも条件があります。

まず病気やケガで仕事をできない状態にあることが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントできます。

受給するには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限られます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給が始まった日からの合算で計算するので間を置いて再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

大川市にて一定期間の療養が必要になる時でも生活費の支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は大川市でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄の他に医師が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するために求められる時があります。

給料の支給がある場合には、金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の用意には手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、起業の総務担当と連携して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大川市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事です。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格があるとき、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が変更されることがあります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当になります。

要するに、仕事復帰した場合、支払いが停止されます。

ただし、短時間の勤務等によって給料が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支払いしてもらえるケースがあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査の時間が必要で、手続きから給付までに時間がかかることがあります。

提出書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。

大川市にて経済的に困難な状況のときは他の対応策も考えておくことが大事です。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与が払われていないときについての保険料の支払いは健康保険組合や事業主で違います。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、予め確認が必要です。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要

たとえば、労災保険により休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避ける取り決めです。

そのため、大川市でも、異なる制度をつかう際には条件を理解することが大切になります。



大川市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない際に経済的なサポートを受けられる大切な仕組みになりますが、使用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係を詳しく把握しておく必要があります。

先に必要な書類を準備しておくことも大事になります。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。