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北九州市小倉南区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北九州市小倉南区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をできない時に生活を支えるためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、北九州市小倉南区でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が治療に専念できるようにするのが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、北九州市小倉南区でも給料に近い金額が基準であるので、今の生活水準を維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうには、北九州市小倉南区でも決められた条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガで働けない状態であるということが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給が始まった日より合算で計算されるので間を置いて再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

北九州市小倉南区にて長期間の治療をする場合でも経済的な援助をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが必要です。

この手続きは、北九州市小倉南区でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほか、医師が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するのに必要なことがあります。

給与が支払われている場合、金額により傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の作成は手間がかかるので、療養中の負担を減らすために、起業の総務部門を頼って進めていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

北九州市小倉南区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その制度の内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要になります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるため、手続きから給付されるまでにタイムラグがあります。

申請書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生します。

北九州市小倉南区にて経済的に困難な状況のときはほかの対策も準備しておくことが大切になります。



復職後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当になります。

つまり仕事に復帰したときには支払いは止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などにより、収入が傷病手当金よりも少ない時には一部は支給してくれるケースがあります。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与が支払われていないときについての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合により違ってきます。

給与が払われていない間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、前もってチェックが必要です。



受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たしている場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が変わってくる場合があります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めないための決めごとです。

そういうわけで、北九州市小倉南区でも、重複する手当を利用する時には要件を考慮しておくことが大事になります。



北九州市小倉南区でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をできないときに経済的なサポートをえられる大切な制度になりますが、使用するためには手続き方法やほかの手当との関係性についてきっちり認識しておくようにしましょう。

先に必要な書類を準備しておく事も大切になります。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。