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八女郡広川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために受給できる手当てです。
傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、八女郡広川町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。
働けない期間中も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにすることが目指すところです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、八女郡広川町でも給料の金額に近い金額が基準であるので、今までの生活水準をある程度保持できるように設定されています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金を受け取るには、八女郡広川町でも定められた条件があります。
第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが前提です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントできます。
支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、初めて支給が始まった日からの通算で計算されるため仕事復帰してもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。
八女郡広川町にて長期間の療養を行う時であっても生活の支援をしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るには申請手続きが必要です。
この手続きは八女郡広川町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請手続きの必要書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入部分の他にも医師が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。
医者の診察を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を調査するために求められる場合があります。
給与が支給されている場合、その金額により傷病手当金が調整されるためです。
手続き書類の用意は労力がかかってくるため、負担を減らすために、起業の総務部や家族を頼って行っていくことが重要になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
八女郡広川町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの制度の内容は別物になります。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事です。
受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金が支払われている間の給料が支払われていないときの保険料の負担は健康保険組合や事業主によって違います。
給料がゼロの間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、事前に確認が必要です。
支払いが遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いには審査の時間が必要で、申請から給付までに時間がかかることがあります。
手続き書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグがあります。
八女郡広川町にて経済的に厳しい場合は別の対応も検討しておくことが重要になります。
復職した後の注意点
傷病手当金は働けない期間に支給されるものになります。
要するに、仕事に復帰したら支給は止められます。
しかし、短時間の復帰などの場合で、給与が傷病手当金と比較して少ない時は部分的に支給が継続するケースもあります。
労災保険や障害年金を受け取っている人は注意?
例として、労災保険から休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を防止する決めごとになります。
そのため、八女郡広川町でも、いくつかの手当を使用する時には条件を考慮しておくことが推奨されます。
受給中に退職した時も受給できる可能性があります
例えば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格があるときは退職しても最長で1年6ヶ月の間受給できます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が異なってくる場合もあります。
八女郡広川町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けないときに経済的なサポートをもらえる大切な仕組みになりますが、使用するには手続きの方法や他の手当てとの関係についてしっかり理解しておきましょう。
予め必要な書類を揃えておく事も重要です。
うまく利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送れます。
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