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八女郡星野村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは病気やケガで働くことができなくなった際に生活を維持するために支給される支援金です。
傷病手当金は健康保険の支援策であり、八女郡星野村でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。
仕事をすることができなくなった時も生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族が治療に専念できるようにすることが趣旨です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものです。
この金額は、八女郡星野村でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準になっているため、今までの生活レベルをだいたい保つことが可能なように設定されています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金が支給されるためには八女郡星野村でも決められた条件があります。
まずは病気やケガで仕事をできない状況にあるということが前提です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日でなくてもOKです。
受給するには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時のみ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金がもらえる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、支給が始まった日からの合算で計算されるため、期間を置いて再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。
八女郡星野村にて一定期間の療養を要する時でも生活の支えを受けられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請手続きは、八女郡星野村でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
手続きの必要書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入部分の他にも医者が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。
医者の診療を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を見るために必要なことがあります。
給料が支給されているときに、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。
手続き書類の提出は労力がかかってくるので、治療中の負担軽減ためにも、総務部門や家族と連携して進めることが推奨されます。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
八女郡星野村でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの仕組みの内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが重要になります。
障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要
たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。
これは二重給付を避ける取り決めです。
したがって、八女郡星野村でも、重複する手当を使う際には要件を理解しておくことが推奨されます。
職場復帰後の注意
傷病手当金は働けない期間に受給できるものです。
つまり職場復帰した時はもらえなくなります。
しかしながら、短い就労時間での復帰などにより、給料が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支給してくれる場合もあります。
受給が遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いには審査する時間が必要であり、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。
提出書類に不備があると、さらにタイムラグが発生してきます。
八女郡星野村にて経済的に厳しい状況のときはほかの対応も用意しておくことが重要です。
受給している間に退職した時も受給可能な場合があります
たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を持っている時、退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が異なってくる場合があります。
受給している間社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金を受給している間の給与が払われていない時の保険料の支払いについては健康保険組合や事業主で様々になります。
給料が払われていない期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、先に確認しておきましょう。
八女郡星野村でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に経済的な支えとなる重要な仕組みになりますが、利用するには手続きの方法や他の手当との関係についてしっかり把握しておくことが大切です。
あらかじめ所定の書類を揃えておくことも大事です。
賢く使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。
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