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福岡市東区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



福岡市東区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなった際に生活を支援するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、福岡市東区でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった期間中も生活費を確保できる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、福岡市東区でも実際の給料の金額に近い金額が基準になっているので、今までの生活水準をある程度維持できるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうには福岡市東区でも定められた条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときに限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に受給を開始した日からの合算で計算されるので、間を空けてもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

福岡市東区にて長い期間の療養をする場合でも生活の支えを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は福岡市東区でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外にも医者が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するために要求される場合があります。

給与の支給がある時、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の準備は労力がかかるので、治療中の負担を軽くするために、起業の総務部門や家族と協力して進めることが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

福岡市東区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大切になります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与がないときの保険料の負担については事業主や健康保険組合で違います。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、前もってチェックしましょう。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるので、手続きから支給されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類があいまいだと、上乗せして時間がかかることがあります。

福岡市東区にて生活困窮の状態にある場合はほかの対応も検討しておくことが大切です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間にもらえる手当てです。

そのため、仕事復帰した場合、支払いが停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰などにより、給料が傷病手当金よりも少ないときは一部支払いしてもらえるケースもあります。



受給している間に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは支給される資格を持っているとき、退職しても最長1年6ヶ月の間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの窓口が変わることがあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意

例として、労災保険により休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避ける決めごとになります。

したがって、福岡市東区でも、重なる制度を使用するときには条件を理解することが推奨されます。



福岡市東区でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなった際に生活費のサポートとなる大切な仕組みですが、利用するためには申請の方法や他の手当てとの関係性についてきちんと確認しておく必要があります。

先に必要な書類を整えておく事も重要です。

上手に利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。