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博多で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活を支えるために受給できる給付金です。
傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、博多でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。
働けないときも生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に集中できることが目指すところになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。
この金額は、博多でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、今の生活レベルをだいたい維持することが可能なように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金が支給されるには博多でも決められた条件があります。
まずは病気やケガによって働けない状態にあることが前提です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもOKです。
受給するには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ないときだけ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金が支給される期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間は、最初に受給が始まった日から通算で計算されるため仕事復帰してもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。
博多にて一定期間の療養を行う場合でも生活費のサポートを得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の手続きは、博多でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
手続きの必要書類は下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入欄のほかに医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。
病院の診察を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調査するために必要になることがあります。
給料の支給がある場合には、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
申請手続きの書類の用意には手間がかかるため、治療中の負担を軽減するために、起業の総務部門に依頼して行うことが大事です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
博多でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの制度の内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大切です。
障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要
例として、労災保険で休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を避ける取り決めになります。
よって、博多でも、重複する制度を使うときには要件を考慮しておくことが推奨されます。
受給中に退職しても受給できる可能性があります
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格があるとき、退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続き方法が変わる場合もあります。
復職した後の注意点
傷病手当金は働けない期間にもらえる手当になります。
要するに、仕事復帰した場合、支給が停止されます。
ただし、短時間の勤務等で給与が傷病手当金より少ないときは一部は支払いされる場合があります。
受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金が支払われている間の給与が支払われていないときの保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合により異なります。
給料が支払われていない期間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、先に確認が必要です。
受給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給は審査の時間が必要であり、申請から給付までにタイムラグが発生してきます。
手続き書類に不備があると、加えて時間を要することがあります。
博多にて生活困窮の状態にあるときは他の対応も準備しておくことが大事です。
博多でも傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなったときに生活費の援助をえられる欠かせない仕組みですが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当との関係について正しく理解しておくことが重要です。
事前に所定の書類を準備しておくことも大切です。
上手に利用すれば、治療に集中できて安心して暮らせます。
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