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糟屋郡宇美町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



糟屋郡宇美町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、糟屋郡宇美町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなったときでも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにするのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、糟屋郡宇美町でも給料と同じくらいの金額が基準になっているので、これまでの生活レベルをだいたい保持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるには糟屋郡宇美町でも定められた条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガによって仕事をできない状態であることが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給がスタートした日からの通算で計算するため仕事に戻ってから再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

糟屋郡宇美町にて長期間の療養を要する場合であっても生活の援助をもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、糟屋郡宇美町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分以外に医師が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するために求められる場合があります。

給料が払われている時、その金額により傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の用意は手間がかかってくるため、負担軽減ためにも、会社の総務部門と連携して行っていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

糟屋郡宇美町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間が必要で、提出から受給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が正しくないと、もっと時間がかかります。

糟屋郡宇美町にて生活困窮の状態にある場合はほかの対策も考えておくことが大切です。



復職後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できるものになります。

そのため仕事に復帰した場合、支給が停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰などにより、給与が傷病手当金よりも少ない場合には部分的に支払いが継続されるケースがあります。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格がある場合、退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が変更される場合があります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与をもらっていないときについての保険料の請求は事業主や健康保険組合で様々です。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、予めチェックしておきましょう。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例として、労災保険により休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止する決めごとです。

したがって、糟屋郡宇美町でも、いくつかの手当をつかう時には要件を確認することが大事です。



糟屋郡宇美町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をできないときに生活費の援助を得られる大事な仕組みになりますが、使用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係性をきちんと理解しておくようにしましょう。

先に必要書類を揃えておく事も大切です。

そうすることで、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。