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八女市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



八女市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、八女市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにすることが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、八女市でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となるので、今の生活レベルをある程度維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうためには八女市でも定められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて受給を開始した日より合算で計算するため間を空けてもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

八女市にて長期間の療養をする時であっても経済的なサポートをもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。

この手続きは、八女市でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するために必要になる時があります。

給料が払われているときには、その金額により傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の用意は手間がかかってくるので、負担を減らすためにも、会社の総務部を頼って進めることが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

八女市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの給付内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与が払われていない時についての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なります。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもありますが、先にチェックしておきましょう。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるため、申請から給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかります。

八女市にて生活困窮の状態にあるときは別の対応策も選択肢に入れておくことが大切になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当になります。

要するに仕事復帰したら支払いは止まります。

ただし、短い就労時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金と比べて少ない時には一部支払いしてくれる場合もあります。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格を満たす場合は退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続き方法が変わってくる場合もあります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を認めないための措置です。

よって、八女市でも、複数の手当を使うときには条件を理解しておくことが大切になります。



八女市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった際に生活費の援助を得られる不可欠な仕組みになりますが、利用するためには申請方法や他の手当との関係性をしっかり確認しておきましょう。

前もって所定の書類を整えておくことも大事になります。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活できます。