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田川郡川崎町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金とは病気やケガで働くことができなくなったときに生活を支援するためにもらえる給付金です。
傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、田川郡川崎町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。
働けない時でも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に専念できるのが目指すところになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、田川郡川崎町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、これまでの生活水準をほぼ保つことが可能なように考慮されています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金をもらうためには、田川郡川崎町でも決められた条件があります。
第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが条件です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日でなくてもOKです。
受給するには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが条件になります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初めて受給がスタートした日からの通算で計算するので期間を置いてもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。
田川郡川崎町にて長い期間の療養を要するときであっても生活費のサポートをしてもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠です。
この手続きは田川郡川崎町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請の必要書類は下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外に医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。
病院の診察を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を確認するために必要となることがあります。
給与をもらっている時、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
手続きの書類の作成は手間がかかってくるため、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務担当や家族を頼りながら行っていくことが大事です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
田川郡川崎町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの内容は異なってきます。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大事です。
受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格があるときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変更される場合もあります。
職場復帰後の注意
傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てになります。
つまり、職場復帰したら支給は止まります。
しかし、短い労働時間での復帰などで給与が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支払いしてもらえるケースもあります。
受給が遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支給は審査期間が必要であり、手続きから給付までに時間を要します。
手続き書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生してきます。
田川郡川崎町にて経済的に厳しいときは他の対応策も準備しておくことが大事になります。
受給している間社会保険料も注意しましょう
傷病手当金を受給している間の給与がないときについての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。
給与がゼロの間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、先に確認が必要です。
障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要?
例として、労災保険から休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を防止するための取り決めになります。
よって、田川郡川崎町でも、いくつかの手当をつかうときには条件を理解することが大切になります。
田川郡川崎町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をできない際に経済的な援助をえられる不可欠な仕組みですが、利用するには申請方法やほかの手当との関係性について詳しく確認しておくことが大切です。
前もって必要書類を揃えておく事も大切になります。
うまく使えば、療養に専念できて安心して生活できます。
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