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筑後市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



筑後市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支えるためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、筑後市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった期間中も生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に集中できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、筑後市でも実際の給与額に近い金額が基準であるため、今までの生活レベルをほぼ保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金をもらうためには筑後市でも決められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガで仕事を休まなければならない状況であるということが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントされます。

さらに、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に受給が始まった日より通算で計算するため、間を置いて再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

筑後市にて一定期間の治療を要する時でも経済的な援助をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、筑後市でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外に医師が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるのに必要な場合があります。

給与をもらっている時に、その金額により傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の作成は労力がかかってくるため、負担軽減ためにも、総務部や家族に依頼して進めることが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

筑後市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが推奨されます。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を持っている時、退職した後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの仕方が変更される場合もあります。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものです。

そのため復職した時はもらえなくなります。

しかし、短い就労時間での復帰等で、給料が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支給してくれるケースもあります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料が支払われていない時の保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合により違います。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、あらかじめ確認しましょう。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避けるための措置です。

よって、筑後市でも、いくつかの手当をつかうときには要件を把握することが大切です。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間が必要で、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生してきます。

筑後市にて経済的に厳しい状況の時は他の対応策も選択肢に入れておくことが重要です。



筑後市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に生活のサポートを受けられる重要な仕組みですが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係を正しく認識しておく必要があります。

予め必要書類を用意しておく事も重要です。

賢く使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。